Обмеження лікарняних та декретних

Теми: Лікарняні, Допомога по вагітності та пологах (декретні).

Діють два типи обмежень: стосовно розміру заробітку та стосовно страхового стажу. Розглянемо з прикладами спочатку перше обмеження, а потім - друге.

Обмеження лікарняних та декретних, які залежать від розміру заробітку

Страхувальник повинен враховувати обмеження щодо максимальної суми допомоги при нарахуванні лікарняних та декретних. Це обмеження існує для:

01) суми допомоги з тимчасової непрацездатності, включаючи догляд за хворою дитиною або хворим членом сім'ї (згідно частини другої ст. 24 Закону про соцстрах обмеження встановлено щодо розміру допомоги в розрахунку на місяць);

02) суми допомоги у зв 'язку з вагітністю та пологами (згідно частини другої ст. 19 Закону обмеження щодо розміру цієї допомоги також встановлено в розрахунку на місяць).

БОНУС: Скачайте бeзкоштoвно довідник "Лікарняні + Декретні"

Механізм дотримання цих обмежень визначено у Порядку № 1266, де передбачено контроль за двома критеріями.

 

Обмеження 1

Страхувальник може включити до суми загального заробітку за розрахунковий період лише ту суму заробітної плати, на яку нараховано ЄСВ (згідно п. З Порядку № 1266). Тобто якщо, наприклад, застрахована особа протягом місяця, який припадає на розрахунковий період, отримала заробіток, сума якого перевищує максимальну величину бази нарахування ЄСВ (далі — максимальна величина) у цьому місяці, то до загальної суми заробітку за розрахунковий період включається лише сума в межах максимальної величини.

Приклад 1

Працівник подав листок непрацездатності за період з 1 по 10 жовтня 2026. Оклад працівника становить 150000 грн. У липні працівник отримав виробничу премію за II квартал у розмірі 26000 грн., а у вересні — матеріальну допомогу на оздоровлення у розмірі 29000 грн.. Розрахунковий період у цьому випадку — з жовтня 2025 року по вересень 2026 року. Під час визначення загального заробітку за розрахунковий період слід враховувати, що із заробітку за липень 2026 у сумі 176000 грн. (150000 грн. + 26000грн.) буде враховано лише 172940 грн., оскільки ЄСВ за серпень було нараховано лише в межах максимальної бази. Аналогічно буде лише частково враховано заробіток за вересень — в межах 172940 грн., оскільки загальна сума заробітку за вересень — 179000 грн. (150000 грн. + 29000 грн.).

Додатково - ? Питання, щo часто ставляться про зарплату

 

Обмеження 2

Сума середньоденної заробітної плати, за якою обчислюється сума допомоги, не може перевищувати максимальну величину з розрахунку на один календарний день (п. 4 Порядку № 1266). Для цього необхідно порівняти два показники:

01) суму середньоденної заробітної плати застрахованої особи у розрахунковому періоді, яку визначено на підставі фактичних показників;

02) розмір максимальної величини за один календарний день, який визначається шляхом ділення розміру максимальної бази в останньому місяці розрахункового періоду на середньомісячну кількість календарних днів (30,44).

Сума допомоги нараховується виходячи із розміру меншого показника.

Використовуйте Калькулятор лікарняних >> та Калькулятор декретних онлайн >>

Приклад 2

Виходячи з умов прикладу 1, обчислимо середньоденну заробітну плату.

Сума загального заробітку у розрахунковому періоді становить

= (150000 грн. * 10 міс. + 172940 грн. + 172940 грн.) = 1845880 грн.

За умови, що у розрахунковому періоді працівник відпрацював всі робочі дні, розмір середньоденної заробітної плати становить

= 1845880 грн. / 365 к.дн. = 5057,21 грн.

Розмір максимальної величини за один календарний день у вересні становить

= 172940 грн. / 30,44 = 5681,34 грн).

Отже додатково перевіряємо, щоб середньодення зарплата не перевищувала 5681,34 грн..

Додатково: ? Питання що часто стaвляться про лікарняні та декретні

Як правило, на практиці друге обмеження не доводиться застосовувати, адже його дотримання забезпечує застосування страхувальником першого критерію. Зрозуміло, що якщо по кожному місяцю розрахункового періоду до загального заробітку включається щомісячна зарплата у межах максимальної величини, то фактична середньоденна заробітна плата також не перевищить розмір максимальної бази в розрахунку за один день в останньому місяці розрахункового періоду. Однак в окремих рідкісних ситуаціях друге обмеження також може бути застосовано. Розглянемо ще один приклад.

Приклад 3

Оклад працівника становив протягом 2025 року 175000 грн. Листок непрацездатності подано працівником за період 28-30 січння 2026 року. Розрахунковий період — з вересня 2025 року по серпень 2025 року, при цьому працівником відпрацьовано всі робочі дні.

Оскільки протягом цього періоду максимальна величина була незмінною і становила 172940 грн., то сума загального заробітку працівника за розрахунковий період також буде обчислена виходячи із максимальної величини (172940 грн), а не з зарплати (175000 грн.) і становитиме

= 172940 грн. х 12 міс.= 2075280 грн.

А розмір середньоденної заробітної плати

= 2075280 грн. / 365 к. дн. = 5685,70 грн.

При цьому розмір максимальної величини за один календарний день

= 172940 грн. / 30,44 = 5681,34 грн. (тобто середньодення зарплата трохи на вписалася в цей ліміт).

Таким чином, нарахування допомоги здійснювати потрібно виходячи з того, що розмір середньоденної заробітної плати становить 5681,34 грн.

Приклад 4

Приклад розрахунку декретних, якщо середньоденна зарплата менше мінімальної >>

Приклад 5

Приклад розрахунку лікарняних жінці після відпустки по дoгляду за дитиною (відпрацівала менше місяця) >>.

Додаткові обмеження - Обмеження лікарняних та декретних що стосуються страхового стажу (там знайдете ще 5 прикладів).

Також завантажте Таблицю: На що впливають мінімальна зарплата та прожитковий мінімум?

Попереднє відео: Заповнення лицьового боку лікарняного >>

• < Обмеження лікарняних та декретних що стосуються страхового стажу
• Розрахунок лікарняних >